【单选】急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
【答案】E
【解析】右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏(McBurney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变，但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张(腹膜炎)。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是E，而其他选项则可作为辅助诊断。
